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お客様からのご相談

2017/11/20みんこさんのご相談

リドレープ法後の痒み

先生こんにちは、先日目頭切開にてお世話になりました。 傷跡も全く目立たず、本当に綺麗な目頭にして頂いてありがとうございます! 間も無く3週間が経つのですが、目頭の傷跡がたまにとても痒くなります。影響があったら嫌なので、なるべく掻かないようにはしていますが、何か良い対処はありますでしょうか?

みんこさんへのお返事です

傷の治る過程でヒスタミンなどの炎症に関与する物質が痒みを起こすことがありますが、日にちの経過とともに軽減して、そのうちなくなります。目なのでむやみに薬を塗るわけにはいきませんので、冷やすとかリザベンという飲み薬がよいかもしれません。暖まると痒みが増すという経験があるのではないかと思いますが、その時は冷やすと治まります。ケロイドや肥厚性瘢痕の薬でリザベンという飲み薬がありますが、傷跡が綺麗になる効果はあまり期待できませんが、炎症に伴う痛みや痒みなどが軽減する効果は期待できることもあります。

院長 出口 正巳

2017/11/20みちこさんのご相談

二重切開の修正

すみません、よろしくお願いします。他医院で行なった二重切開の修正は消費税込みで全部含めて総額でいくらでしょうか??ローンなどはありますでしょうか? カウンセリングはお金はいくらかかるでしょうか? カウンセリングしてからどれくらいで手術をしていただけるのでしょうか?3月にの中頃くらいに行いたいと考えております。 たくさん質問して申し訳ございません。よろしくお願い致します。

みちこさんへのお返事です

消費税込みでは、¥270,000になります。医療ローンをご利用いただけますが、ローン会社の審査があります。初診時のみ¥1,080をお願いしますが、その後の再診は無料です。診察、手術共に院長の出口正巳が行いますので、予約いただければ可能です。ご希望の日時が他の患者さんの治療で先行予約されていれば、他の日時をご予約いただくことになります。できるだけ早めに診察を受けていただき、手術日のご予約をお願いします。

院長 出口 正巳

2017/11/18ムックさんのご相談

初めまして、先日初めて二重切開手術を受けたのですが、皮膚に少しタルミがあるとのことで皮膚切除込みの手術を終えました。 現在術後1ヶ月ほどで、腫れもほぼ引き開眼している限りは大きな違和感は無いように思われます。ですが、術前(埋没法を受けていました)よりも目尻が上がったというか、少しつり目になった気がするのですが、これは目尻切開で無いと直せないのでしょうか? 少し腫れぼったいのもあり、再度修正を視野に入れているのですが再修正による全切開法の際にほんの少しで構わないのでタレ目に見えるような施術をして貰うことは可能でしょうか?

ムックさんへのお返事です

二重の手術で目頭や目尻の位置は返られませんので、つり目に見えるとしたら「目尻側が広くなる二重で、特に目頭側は蒙古襞に隠れて二重巾が見えず、中央から目尻方向に向かうにつれて二重巾が広くなる末広二重になったためではないですか?まだ手術後1ヶ月ということですから、3~6ヶ月と経過を見ていくとそのつり目の印象派和らいでゆくと思います。それでも何らかの対策が必要であれば、目頭切開とか二目頭側で二重巾を広くしたり目尻側で二重巾を狭くすることで、つり目の印象は改善すると思います。

院長 出口 正巳

2017/11/16のりさんのご相談

幅狭修正

全切開手術の幅狭修正で不安があります。現在7mmの位置に切開線があり、開眼3~4mm程で、これを半分の1.5~2mm程の幅を希望しています。皮膚の余りを確認してもらい、あと2mm程とれるそうなのですが、皮膚切除はせず今と同じ切開線を切開し裏側から新しく癒着を作り狭い二重を作り出すと提案されました。そのデメリットとして、◎二重が浅くなりやすい◎二重がとれやすい◎狭まらないかもしれないといったことを挙げられたのですが、これはどの医師が施術しても同じようなリスクなのでしょうか?またこの手法による手術ですと、1mm狭まるのもやっと、という感じですか??回答お願い致します。

のりさんへのお返事です

二重切開後に二重幅を狭くする手術は難しく、特に切除できる皮膚が無かったり眼窩脂肪を利用できないと、さらに難しい修正手術になります。二重が浅いということと取れることがあるというのは同じリスクで、狭まらないかもしれないというのも、今のラインが綺麗に消えないとか新しいラインが不十分あるいは予定外重瞼線ができるという可能性を完全には排除できないわけです。手術前にリスク発生の可能性を予測をしたり、手術ではリスクをできるだけ回避するのは、担当医の経験と手技によることになります。

院長 出口 正巳

2017/11/16みかんさんのご相談

全切開から埋没法

全切開をしたうえから埋没法で さらに線を強くつくることは可能ですか?

みかんさんへのお返事です

一時的な効果にとどまるでしょう。埋没法は糸が上まぶたを引き上げる力を仲介して二重ラインを引き込むものですが、徐々に組織が伸びて外れていきます。

院長 出口 正巳

2017/11/15○原○基(公開で出しても良いか不明なため加工しました)さんのご相談

ビーズ法について

過去に他院で部分切開で二重にしたのですが、抜糸したあと、そちらでビーズ法でライン修正を考えています。そこでいくつか質問お願いします。

  1. もし加齢によりビーズ法で作ったラインより眉毛側に自然に二重ができる場合、ビーズ法で作った二重が邪魔しないでしょうか?
  1. 眼瞼下垂になるリスクはありますか?
  1. ドライアイになるリスクはありますか?
  1. 眼輪筋が傷つくリスクはありますか?
  1. 小切開法とビーズ法はどちらが瘢痕組織を多く形成しますか?またどちらが瞼の負担が軽いですか?

○原○基(公開で出しても良いか不明なため加工しました)さんへのお返事です

1. 普通は眉毛側のラインのほうが強く、手術で作ったラインのみならず生まれつきの二重も浅くなり、取れることが普通です。 2. 眼瞼挙筋腱膜部に糸を通して癒着させる手術なので、何も影響がないとは言えません。 3. ドライアイとの関係性はありません。 4. リスクとして発生することはありません。 5. 私は、小切開法にメリットを感じませんので、傷跡の残らないビーズ法の方がまだメリットがあるように思います。全切開法(皮膚切除が不要なら 2cm の長さの傷跡)の方が、切開の間口の広さから、埋没糸を取る、重瞼形成に無理がない、傷跡を目立たなくできる、といったメリットで小切開に勝ると思います。

院長 出口 正巳

2017/11/15みみさんのご相談

二重修正

出口先生、詳しくありがとうございます。 脂肪注入とは、修正手術中に行うのでしょうか? 脂肪移植も検討していますが、やはり切開線付近に脂肪移植はお勧めしませんか?

みみさんへのお返事です

治療方針は術前に決めると思いますが、まずは診察で状況をちゃんと把握しないと、前に進めません。海外在住などで来院が困難であれば、取り合えず画像だけでも送って下さい。

院長 出口 正巳

2017/11/15チャップさんのご相談

2週間以内の修正

他院での二重全切開手術から2週間以内にライン修正(目頭側を閉瞼時で2mm程度狭く)をしていただくことは難しいでしょうか。 通常は特別なトラブルがない限り、またご自分で担当された手術でない限り3ヶ月は修正は行わないものだと聞いたことがあります。 結果が不安定であるリスクを承知の上でも癒着が始まる前の早期に再手術をしていただくことはできないでしょうか。 現在術後1週間ですが、内出血はなく腫れはほぼ引いています。 目頭側のラインが高く逆末広型のようになっているのが受け入れられません。 切開線を見る限りこの傾向は数ヶ月経っても改善しないと思います。 これを早期に修正していただくことはやはり不可能なのでしょうか。

チャップさんへのお返事です

勿論拝見した上でということにはなりますが、時期的には可能です。黒目の内側辺りが高い位置で固定されたようです。平行二重希望に対して、挙筋腱膜や眼窩隔膜方向へ目頭側の皮膚を癒着させた場合に起こりやすいようです。手術後3ヶ月以降でなく、今の時点での修正を希望されるなら早々に手術する方が良いので、できるだけ早めに診察にお越し下さい。

院長 出口 正巳

2017/11/15まるこんさんのご相談

埋没法でたるみ解消について

加齢(40歳)で上まぶたがたるんできました。 現在一重なので目じり側が広い奥二重にしてたるみを改善したいのですが、埋没法で対応可能でしょうか? また、カリス様では挙筋法、瞼板法どちらで施術されていますか? 瞼板上端固定法に関心があるのですがこちらは施術可能でしょうか? よろしくお願いいたします。

まるこんさんへのお返事です

奥二重であれば、埋没法でも可能かもしれません。昔は挙筋法でしたが、10年くらいは全て瞼板法です。特別狭い二重を希望される場合以外では、瞼板上端固定法(このような言葉を始めて聞きましたが)と言われるようなことをしています。それは、麻酔注射をしやすいことと、ほとんどの幅の埋没法へ対応しやすいためです。 尚挙筋法から瞼板法になったのは、術後の腫れが少ないことが大きな理由です。

院長 出口 正巳

2017/11/15みみさんのご相談

組織がない状態の二重修正

いつも相談にのってくださりありがとうございます。 二重の修正について質問させてください。 皮下組織がほぼ取られていて、切開線が瞼の底に張り付くように癒着しています。 そのせいで、瞼が閉じづらく、強く癒着している箇所に痛みや引きつりが生じています。 癒着を剥がし、癒着が緩くなるよう修正したいのですが、浅く癒着させるための皮下組織、眼輪筋がほぼない場合、癒着を緩める方法はあるのでしょうか? 底がないと、また強く癒着してしまいそうでとても不安です。

みみさんへのお返事です

二重ライン部分だけ皮下組織が無く傷跡が窪んでいる状態なら、その傷跡を切除して眉毛側と睫毛側の皮下組織のある皮膚・皮下組織を寄せるようにします。脂肪注入を何度かやってみる、という考えもあるでしょうね。二重ライン部分だけでなく瞼板上の広い範囲で皮下組織がないとなると、何らかの形で脂肪組織を補充しなければ生けないので脂肪注入を何度か繰り返すくらいしか方法がないように思います。

院長 出口 正巳

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