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お客様からのご相談

2017/02/06ぽぽぽさんのご相談

二重修正手術について

度々申し訳ありません。

丁寧且つ分かりやすいご回答ありがとうございました。

 

 

瞼板前組織の切除について再度質問させていただきます。

新しい二重を強固にする為に瞼板への固定をしっかりとされるとのことでしたが、瞼板前組織を切除した場合、前回私が申し上げた、鬱血した状態になり瞼がぷっくりしてしまう、傷跡が凹む等の問題は起こらないのでしょうか?

審美的にはしっかりとした二重は魅力的ですが鬱血などと聞くと形成外科的に少し怖い印象を持ってしまいます。

失礼も承知で他院のURLを貼らせていただきます。

私が今回このような疑問を持ったのはこちらのサイトを見たからです。

たくさんの情報が錯綜していて何が正しいのか分かりかねますし、何軒も病院巡りをして疲れてきています。

私の知り合いも出口先生に手術をしてもらい、絶大な信頼を置いていたので、ぜひ先生の見解を伺いたいです。

ぽぽぽさんへのお返事です

貴方が懸念されている状態は、瞼板に皮膚を直接癒着させた場合に起こることのように思います。二重まぶたの手術は、二重ラインの皮膚(近傍)に対して、力源である眼瞼挙筋の作用を瞼板あるいは腱膜に繋げて連動させる手術です。このときに、強い連結がいらないならば二重ラインに相当する眼輪筋と瞼板前組織の間の連結でもよいのでしょうが、それでは外れやすいとすれば瞼板と眼輪筋の間で連結したほうが有利な状況もあります。連結させる組織同士の間には、血液やリンパ液などの体液が行き来できる状況がないと、貴方の指摘する「鬱血状態」や「傷跡が窪む」結果になるでしょう。求められる状況によって、瞼板前組織を残したり切除したりが必要になると思います。ちなみに前回の回答であげた腱膜前転法では、瞼板前組織を残すと癒着が緩くなるために非吸収糸を使うのでしょうが、瞼板に癒着させるならば細い吸収糸での縫合でも外れることはないと思います。

院長 出口 正巳

2017/02/06ぽぽぽさんのご相談

二重修正手術検討中です

現在、二重の幅を狭くする修正手術を検討しております。 先生の修正手術のお考えとして、 1、挙筋腱膜の処理はされるのでしょうか? (前手術で挙筋腱膜が離断されている場合があると思うので) 2、瞼板に二重を固定する場合(瞼板に直接固定しない場合でも)、瞼板前組織を切除したりすることはあるのでしょうか?また、前手術で瞼板前組織が切除されていた場合、ほかの組織で充填したりされるのでしょうか? (瞼板前組織がないままだと鬱血状態になり、瞼がぷっくりしたり、傷跡に凹みが出ると聞いたので) 3、二重の食いこみを深い→浅くする、浅い→深くする、この修正手術においては内部処理はどのようにされますでしょうか? 修正手術においては細かい内部処理など、かなり技術が高く難しい手術となると思います。 神経質ではないのですが、さすがに不安になったので質問させていただきますm(__)m ぜひともご回答の程、宜しくお願い致します。

ぽぽぽさんへのお返事です

1.手術中に腱膜が瞼板から離れていることが分かれば縫合します。また術前に下垂があったり、開瞼幅を大きくしたい希望があれば前転縫合します。 2.腱膜の縫合固定では瞼板前組織を切除したうえでしっかり瞼板に癒着するようにしますし、重瞼縫合も強固に癒着させる必要があれば瞼板前組織を切除したうえで縫合します。瞼板前組織に相当する組織補充目的で何らかの移植をすることはありません。 3.二重ラインの引き込みが深いのは、二重ラインを睫毛側へ変えることで改善します。瞼を閉じたときの傷跡の窪みは、切除したうえで上下にある皮下組織が存在する部位を縫い合わせることで、正常な窪みのない状態を再現します。

院長 出口 正巳

2017/01/28泣き泣き3さんのご相談

癒着固定外し

何度も質問をすみません。1「癒着を剥がし、再癒着しないよう眼窩脂肪をだして食い込まないようにする」というのは、切開ラインを再度全て切開して開かなきゃいけないのですよね? という事は初回の全切開の時のようなレベルの腫れと傷が表に丸出しになるという事でしょうか? 2 その癒着剥がし&再癒着防止の手術と同時に埋没法で二重にするのは同日に無理ですか?

泣き泣き3さんへのお返事です

二重切開法後の色々な相談をお受けするのですが、「元に戻した上で埋没法で二重にしたい」という表現に出くわすことがありますが、一重にとか元のように戻すということが一番難しいことだろうと思います。つまり何らかの二重、例えば凄い幅の狭い二重でも、その方が実現できる可能性があるのです。

院長 出口 正巳

2017/01/27チビさんのご相談

二重(全切開)修正

5年ほど前に二重全切開をしました。 幅1cmほどで全切開しましたが、最近二重幅と食い込みの強さに違和感を感じ始め6mm           ほどに修正したいと考えています。 そこで質問をお願いします。 1、血液検査、手術、抜糸等、合計何回通えば良いでしょうか。 2、化粧で誤魔化せる程度になるまでどれくらいでしょうか。2週間程度では、まだ修正した瞼は違和感が凄まじいほど腫れているのでしょうか。 3、強い食い込みは修正手術しても、また食い込むのでしょうか?目の開きを維持したまま、食い込みを浅くする事はできるのでしょうか? 4、片目ずつの手術は可能ですか?可能であれば片目ずつ手術をした場合、左右で幅がずれたりはしませんか? よろしくお願いします。

チビさんへのお返事です

二重幅を狭く、食い込みを浅くしたい、ということでしょうか?1.まず診察と血液検査、手術、翌日のチェック、抜糸、の合計4回の通院をお願いします。2.眼窩脂肪を利用した場合は、2週間くらいでほぼほぼ大丈夫ですが、脂肪移植になったらもう少し長くなるかもしれません。3.目の開きというのは黒眼の見え方のことですよね。その状態で、食い込みを浅くできます。4.片目ずつでもできます。初回に両方でデザインしておき、2回目にそのデザインを参考にします。

院長 出口 正巳

2017/01/23泣き泣きさんのご相談

全切開の癒着と中の固定を外す2

お返事有難うございます 術後 はもうすぐ一年です。「癒着を剥がし、眼窩脂肪か無理なら脂肪移植を間に挟むようにします。」というのは その癒着剥がし&再度癒着防止の手術をした後に埋没法で再び二重をするのは無理ですか?癒着剥がし&再度癒着防止の手術は大掛かりな手術になりますか? 切開前は狭めの末広でしたが、切開したら元のラインが消え、今は幅広末広です。

泣き泣きさんへのお返事です

改めて埋没法をするよりは、今の幅広二重を狭い二重にするほうが良いと思います。特に大掛かりな手術ではありません。

院長 出口 正巳

2017/01/21泣き泣きさんのご相談

全切開の中の固定と二重癒着を剥がす

違和感が激しく中の固定を全て剥がしたいです。

二重がそのまま残っても残らなくても構わないので、中の固定 二重癒着全て剥がすこと出来ますか

中の固定が強すぎて違和感が激しいです、もう二重は何でもいいので中の固定 癒着 剥がしたいです

泣き泣きさんへのお返事です

手術からどれくらい経過していますか?1~2ヶ月は強く癒着して、その後半年から1年くらいで柔らくなります。癒着を剥がすことはできますが、そのままですと再癒着しますので、眼窩脂肪か無理なら脂肪移植を間に挟むようにします。その結果、二重ラインも引き込まれなくなるはずです。もし、今の状態が幅広で食い込みというか、引き込みが深いなら、その癒着を外して睫毛側で幅を狭くした二重まぶたにすることで、違和感は改善するように思います。

院長 出口 正巳

2017/01/20m.aさんのご相談

全切開の二重の幅を広くしたい

10日ほど前に他院にて全切開手術をしたのですが、自分の伝え方が悪かったのか既にかなりの幅狭に感じています。目頭から目尻にかけて5.6.7ミリの末広型との事です。私は埋没をしていた時のような蒙古襞に沿った二重にしたかったのですがそれは末広型だとの先生の考えによりそうなりました。まだ1ヶ月も経っていませんが目頭だけ平行型になるような修正手術はできますでしょうか。また、今よりも少しだけ幅広にしたいなども可能でしょうか。

m.aさんへのお返事です

瞼の状態を見て、ご希望を聞きながら、治療方針を考えて、また治療を今できるか?少し待った方が良いか?を検討する必要があります。目頭切開の適応を含めて検討しますが、幅広修正には二重部分も処理する必要があります。

院長 出口 正巳

2017/01/11りかこさんのご相談

脂肪注入2

お返事ありがとうございました FGFはたとえ少量でも使用したくないのが本音ですので、できれば脂肪注入で考えています 脂肪注入の場合はヒアルのように注入量でお値段が決まるのでしょうか? 両頬でおいくらくらいになりますか?   またドールチークのように頬骨あたりに高さをだしてふっくらさせることは可能でしょうか?

りかこさんへのお返事です

勿論、脂肪注入でご相談いたしましょう。25万円くらいではないかと思いますが、診察後に正確なお見積もりを説明いたします。ドールチークと仰っている状態が分かる写真などお持ちいただけると助かります。

院長 出口 正巳

2017/01/10リボさんのご相談

全切開 修正

全切開の幅狭修正で2ミリ程狭くするのも皮膚切除だけでなく新しいラインも作らなければならないんでしょうか?

また目尻側だけ広い末広なので目尻側が二ミリ狭くなれば満足です

宜しくお願いします

リボさんへのお返事です

切開法による二重の幅狭修整では、①幅広の癒着をなくすために剥離と脂肪による再癒着予防、②幅広ラインより低い睫毛側での新たな二重ラインが必要です。目頭側よりは目尻側の方がやり易いかもしれませんが、やはり診察での計測などで具体的な治療方針を出さざるをえません。

院長 出口 正巳

2017/01/07バナナさんのご相談

脂肪吸引について

腫れの少ない脂肪吸引をされているということですが、脂肪吸引後の術後が楽なのはありがたいのですが 痛くないイコール しっかり吸引できない・・という結果にはならないのでしょうか・・・ 太ももの脂肪吸引を経験していますが とても術後大変でした。   ただ 今度は全身麻酔ではなく日帰りでできるならしたいと思っています 知人で 全身麻酔じゃない術をうけて途中意識が戻り 途中で吸引をやめられたという話も聞き、やはり全身麻酔じゃないとだめなのか・・という不安もあります そのあたり 教えていただきたいです あと 二の腕の吸引術は どれくらいの時間がかかりますか? よろしくお願いいたします

バナナさんへのお返事です

入院設備がないので全身麻酔での脂肪吸引を行っていません。麻酔は静脈麻酔と局所麻酔の併用か、局所麻酔だけになります。そのため腹部、背部、太ももなどは無理があるでしょうが、上腕(二の腕)や頬から顎下は十分に行えます。上腕は30分くらいです。

院長 出口 正巳

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