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Q. 右目の下まつげの逆さまつげの治療について。

ゆうさんのご相談

右目の下まつげの黒目の下の3本くらいだけ逆さまつげで眼球に刺さって涙が出てきたり、目がごろごろしたりします。保険適用で治療出来ますか?
あと五年前くらいに上瞼を埋没法で手術してて、下まつげの逆さまつげの手術をすることによって、上瞼の埋没の糸が取れたりとかはないでしょうか?

ゆうさんへのお返事です

機能的障害を認めるとすれば保険適応可能かと思います。埋没法の二重はなにもしなくても緩むので、下まぶたの手術の腫れで取れたと言われると、それを否定する積極的論法がありません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 噛み締めによるむくみを解消したい

みゆさんのご相談

昔から噛み締めによる、肩こり、頭痛に悩んでいましたが最近とくに酷く顔のむくみも気になりだしました。
ボトックス注射をしてみたいと思ってるのですが、こちらでは診察に行ったその日に注射はしていただけるのでしょうか?
また咬筋のボトックス注射のだいたいの値段を教えて頂きたいです。

みゆさんへのお返事です

諸症状が噛み締めによるものかは分かりませので、エラボトックスで症状が改善するかは施術してみないと何とも言えません。診察に引き続いての施術は可能です。50単位は¥82,500で、100単位は¥110,000です(消費税込み)。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重の左右差について

  • もふさんのご相談
  • 2021/04/06
もふさんのご相談

お忙しいところ失礼致します。
10年位前に保険適応で眼瞼下垂の手術と、自費で目頭切開を行いましたが、二重の幅や食い込みの差が大きいため修正を考えています。
以前、別クリニックで埋没法で幅を広げてもらったのですが取れてしまいました。元々瞼も厚い方ですし、やはり切開した瞼を修正するには切開で…と言うのが望ましいのでしょうか。再び切開をして今より変な感じになったら、失敗したらとか色々不安もあるので可能なら埋没法かなぁとぼんやり思っているのですが如何でしょうか。
「失敗」と言う言葉で気を悪くされたら申し訳ありません。

もふさんへのお返事です

二重幅を広くする場合は埋没法でも可能ではありますが、以前の埋没法が取れたように緩むことを回避できないと思います。埋没法は繰り返しても、取れやすい瞼では取れてしまうと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 目の下のたるみ修正

  • ランさんのご相談
  • 2021/04/01
ランさんのご相談

こんにちは!約7年前に再生医療の施術で、成長因子を目の下の凸凹にあわせて注入する施術をしましたが、当時は目の下が少しむくんだような膨らみかたで目が何となく小さく見えるようになり後悔したのですが、経年してまたそれなりにたるみも出てきてるのが気になっています。こういう施術をししたことがあっても目の下のたるみをとる治療は可能でしょうか?

ランさんへのお返事です

切開する手術についてお答えします。睫毛のすぐ下を切開して、眼袋の切除や処理、眼輪筋の吊り上げ固定、タルミ切除を行いますが、その過程で過去の施術でできたシコリなどあれば切除することもあります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 下のさかまつ毛を治したい

  • ○本○さんのご相談
  • 2021/03/26
○本○さんのご相談

右目のさかまつ毛がひどく常に痛みがあります。
涙もとまらず徐々に視力も落ちてきています。

○本○さんへのお返事です

機能障害の改善を目的として、保険での手術が可能だろうと思います。ただ、美容目的のグラマラスライン手術で起こった障害は保険での手術はできません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 鼻シリコン同時入れ替え

  • けんいちさんのご相談
  • 2021/03/26
けんいちさんのご相談

鼻の手術が次で3回目です。1,2回目はクローズ法でしたが、3回目はオープンでやります。1,2回目共にシリコンプロテーゼを使っており、今回再度入れ替えをします。入れ替えは2度目です。私の場合、曲がって入っているため、いったん抜いて、3-6か月期間が経たないと、再度同じポケットに入る恐れがあるという意見と、同時入れ替えのほうが、曲がっている原因が分かるし、軟骨の処理もしやすいという意見もあります。私の場合、鼻先に耳介軟骨移植をしています。同時入れ替えだと、やはり同じポケットに入ってしまうものでしょうか?先生はどちらがおすすめですか?一応、骨膜下には入ってます。

けんいちさんへのお返事です

時間を開けてという提案は、一旦プロテーゼを抜いて癒着した後に新しいポケットを作成するという考えだと思いますが、入れなおしも骨膜下になり期待通りにいくか疑問です。オープンですから、内部でプロテーゼの固定なども可能だとすれば、同時でよいのではないかと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 目頭切開

みっちんさんのご相談

お世話になります。
目と目の間が離れているのですが、蒙古襞があまりありません。この場合でも目頭切開はできますか?
また目頭の形や広げる方向は、元々の目頭の形によって、ある程度決まってるものなのでしょうか?わたしは目頭の向きが下を向いているのですが、つり目を緩和するため、地面と平行にしたいと思ってます。
よろしくお願いします。

みっちんさんへのお返事です

目頭切開は蒙古襞の減量になります。それ以上は眼窩という眼球が入る骨の窪みの左右間隔になりますので、適応とすれば骨切り手術になります。下向きの目頭を水平方向へするのは、蒙古襞の操作をする目頭切開の適応になります。Z形成で手術することが多いと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 逆さまつげ

○園さんのご相談

春から中学生になる娘が小さい頃から逆さまつげで困っています。
6年生の時に1度地元の眼科に行ったのですが18歳になれば二重の手術して治ると言われました。ただずっと目が痛いみたいでビューラーやアイプチ等して誤魔化してはいますがやはり睫毛がささり痛いそうです。中学生でも手術は可能でしょうか?

○園さんへのお返事です

切開法が必要だとすると、局所麻酔で1~1.5時間くらいの手術になります。患者さんによるところが大きいのですが、女性で綺麗になりたい(あるいは痛みから解放されたい)という希望が強ければ、多少の麻酔の痛みなどを我慢できるものです。つまりお嬢さんの気持ち次第だと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重整形で眼瞼下垂になった可能性

のんのんさんのご相談

10年以上前にアイプチ生活をやめたくて右目に埋没法2点と部分切開法、左目は部分切開法を他院でしました。しかしだんだん瞼がさがってきて再びアイプチ生活になり額がツッパるような痛さ、額にうっすらですか横じわがでてきた、偏頭痛、眼精疲労、だるさ、なぜか鼻炎がひどくなりました。眼瞼下垂になったのかと思っているのですが二重整形したせいかもしれません。近くの眼科では眼瞼挙筋法をすすめられました。二重の線は気に入っていたのですが今では邪魔になっていて広く取りすぎてしまったのかもしれません。まぶたに負担をかけないよう少し狭めたいと思っています。この場合修正となりますが、眼瞼下垂と合わせた二重修正ですと料金はいくらくらいになるでしょうか?

のんのんさんへのお返事です

眼瞼下垂なのかどうかは診察させていただきます。二重が緩んだりタルミが影響している可能性はあります。おでこの皺、偏頭痛、眼精疲労、その他は、色々な原因で起こる症状です。目の周りの問題としては、眼瞼下垂やタルミ、緩い二重、一重などでそれらの症状が起こります。二重切開に加えて修正手術の内容に眼瞼下垂の改善まで含むと、35万円(消費税別)くらいになります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 眉下切開+ROOF切除

クマさんのご相談

先生よろしくお願いします。眉下切開+ROOF除去についての質問です。眉下切開を行う際にROOFを切除してしまうと、将来凹んでたるんでくるから取らないほうがいいといっている先生たちがいるみたいなんですが、出口先生はどう思われますか?
私は先日大手クリニックで眉下切開+ROOF除去を提案されたのでそれを受けてきたのですが、当日から凹んでるようなまぶたになりました。今はダウンタイム中でまぶたがかなり腫れ上がってる最中です。相撲取りみたいな顔になっています。ROOFを切除した影響かなと心配です。担当医はROOFを取れるだけ取ったと話していました。ネットで見る量より確かに多く取っていたように思います。仮に凹んできた場合、もう対処できないのでしょうか。質問長いですが何卒よろしくお願いします。失礼いたします。

クマさんへのお返事です

ROOFは眼輪筋と眼窩隔膜の間に存在する組織です。このような組織を切除する場合には、効果よりも結果として起こる癒着などの副作用や後遺症に最大の注意を払うべきだと思います。ROOFの厚いひとは、眼輪筋や皮下脂肪あるいは皮膚も厚い傾向があるようです。手技的には眼輪筋と眼窩隔膜を傷つけないように間の組織を丁寧に切除しますので、範囲は変わりますが結果的にこれくらいの厚みだったということになります。組織切除後に窪んでしまったら脂肪注入などで治療することになるでしょうね。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

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