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保険適応の眼瞼下垂を考えてますが、保険適応になる基準を知りたいです。
現状、眉を上げないと見づらい。眼精疲労、肩凝り、頭痛、顎を上げて物を見るなどです。
もし当てはまるのであればカウンセリングを受けてみたいと思ってます。
機能障害を伴うものが保険適応となるのですが、列挙されたのは付随することがある症状です。つまり他の原因でも起こりうるとも言える症状です。私たちが診断するのは、眼瞼下垂の程度と挙筋機能です。程度としては上眼瞼縁が瞳孔にかかる場合、挙筋機能（上瞼の上がる機能）の数値が基準以下、の場合は明らかな機能障害で保険適応になります。これらを総合的に判断して、保険適応を決めます。
院長 出口 正巳
昔から痩せても顔だけが丸く、ぽっちゃりしているように見られるのがコンプレックスです。下膨れ気味の丸顔です。先日、初めて1度だけ脂肪溶解注射を１０ｃｃほど頬と下あごに打ちましたが、あまり効果を感じられませんでした。バッカルファットも検討していますが、大掛かりな手術のイメージが強く失敗も怖いので最終手段として検討しています。カベリンなどの別の脂肪溶解注射を試してみたほうがよいでしょうか？
脂肪溶解注射は効果を認めないので止めました。皮下脂肪の減量が有効な場合は脂肪吸引が効果的です。あるいは輪郭形成となると骨切り手術とかプロテーゼを利用する手術になります。
院長 出口 正巳
エラボトックス後の経過についてご相談させて下さい。6月中旬に初めて他院でエラボトックスの施術を行いました。2週間後、ボトックスビスタを打つ前よりも右側の咬筋の膨らみが目立っていたのでクリニックへ問い合わせた所、両方の咬筋に追加注入をすることになりました。
(追加注入も含めかなりの単位数を注入しています。)さらに10日経っても右側の咬筋の膨らみが全く改善されませんでした。(現時点で追加注入から20日目です。)不安で再度クリニックへ問い合わせましたが、緊急性はないので次回は10月の末に治療しましょうとのことでした。
このままの状態で良いのか心配で仕方ありません。どれくらい期間を空けると、出口先生の診察を受けることが可能でしょうか。
お忙しい中申し訳ありませんが、ご教示いただけますと幸いです。
いつでも拝見します。奥歯を噛んだときに右側だけ膨らむのでしょうか？だとすると膨らむ部分だけ効いてないということになります。噛まなくても膨らんでいるなら、注射のときに起こった出血による血腫のシコリでしょうか？拝見してみないと判断できません。
院長 出口 正巳
はじめまして。2年前に他院で二重全切開の手術を受けたのですが、幅が広かったのか、まぶたが重く、目の開きが悪くなったような気がします。頭痛を感じる時もあり、眼瞼下垂を疑っているのですが、もし今後眼瞼下垂の手術を受けるとしたら、眼瞼下垂の手術だけでなく、二重修正の手術も同時に行う必要があるのでしょうか？
二重切開後修正を希望されて受診される場合、二重幅を狭くしたい、二重になってない、二重幅を広くしたいといった希望になりますが、それぞれ二重の固定とまぶたの開きも関連しています。二重まぶたは上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力と二重の固定の二つが重要になります。貴女のように幅が広く開きが悪い状態は、眼瞼挙筋腱膜に固定されたことが原因の場合が多いようです。勿論手術前のまぶた開きが多少悪いのが増悪したケースもあります。これらの修正はまぶたを開く眼瞼挙筋機能強化と二重の固定を確実に行うことで改善します。
院長 出口 正巳
お世話になります。私は①低い鼻根と鼻筋②団子鼻③短鼻がコンプレックスです。長期的に安全な方法で手術したいため、鼻中隔延長はしたくないと考えています。しかし、様々な医師に見解を伺うも、「鼻中隔延長は必須であり、加えて皮膚が分厚いため、鼻先効果は薄い」と言われています。
そこで、安全性を優先したいため、鼻先の施術は諦めて、I型プロテーゼで鼻根は3.5mm程高くして、鼻筋は鼻根からなだらかに高くするだけの施術をしたいと思っています。
(プロテーゼは抜去が比較的容易と伺いました。将来的には自家組織に交換予定です。)
そこで、鼻先を触らずに、I型プロテーゼのみで鼻を高くする手術によるデメリットがございましたら、どんなことでも教えて頂きたいです。(安全面、審美面など)どうぞよろしくお願い致します。
異物としは、感染の可能性が残ります。プロテーゼのズレによる変形、厚みによっては皮膚が薄くなる可能性もあります。
院長 出口 正巳
今年45歳になりました。ここ数年で法令線とマリオネットラインがすごく気になるようになり頬のたるみが本当に悩みです。
今まで過去数年前に他院で糸を入れるリフトアップ2回とサーマクール、ウルセラを何度がしましたがどれも全くと言って良いほど効果がありませんでした。
でも切開するフェイスリフトはやはり怖いのですが何かオススメの良い治療はないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
糸は直後だけでも効果を感じるはずですが、長持ちしないのが欠点です。サーマクールやウルセラは組織や細胞に熱を加えてその反応を期待するものですが、ある程度の年齢やタルミになると効果が見られなくなります。切開するフェイスリフト以外ですと、真皮線維芽細胞を培養して注射で移植する再生医療になります。お肌の曲がり角と言われる25歳以降は、コラーゲン・ヒアルロン酸・エラスチンと言った若々しい張りのある肌に欠かせない物質が減少してタルミやシワが目立ってきます。患者様自身の皮膚と血液からこれらの物質を作る真皮線維芽細胞を培養して増やしたうえで皮膚に注射することで機能を補う治療です。この再生医療で肌年齢が若返ると、サーマクールやウルセラでの治療効果も改善します。血液検査後耳後から米粒大の皮膚採取と採血をして、1ヶ月半くらいしてから2回の移植注射を行います。内出血もあまりなく週末に治療して月曜日から出勤できます。３～6ヶ月以降、数年間は治療効果が現れます。
院長 出口 正巳
人中短縮を考えています。
カウンセリング当日の施術は可能ですか？
また、別のクリニックで頬骨を切る手術を検討していますが同じ日に施術することは可能でしょうか？
お手数をおかけ致しますがご回答よろしくお願い致します。
初診後引き続きの手術はお引き受けできません。また他院での手術を同日にするというのもできません。
院長 出口 正巳
今まで、ハイフとダーマペンは施術経験あります。
最近施術院で小顔効果にバッカルファイトの紹介を受けましたが、貴院が値段も安く検討しています。
40代前半で、体型は歳相当ですが、顔は小さい頃から丸顔でむくみやすいのもあり、ポッチャリ型です。
脂肪吸引の方が効果あるのかもしれないですが金額的にはバッカルだけを考えております。
２つの施術の違いとバッカルだけの場合でも効果があるのでしょうか。
唾液でも鼻孔内と同等の新型ウィルスを検出できるということから、ある程度の見通しがたるであろう来年くらいまでは口の中の手術は見合わせることにしています。バッカルファット切除では、頬が扱けるという副作用のわりには口角外側の膨らみが減るくらいの効果しかありません。実際に診察をすると、フェイスラインの改善を希望される方が多く、これに対しては脂肪吸引あるいはリフト併用が必要で効果的です。
院長 出口 正巳
お世話になります、初めてメールさせていただきます。３４歳、男です。昔面長の輪郭に悩んでおり、鼻下が長い、顎も長いです。いつかは整形したいと思いつつ、なかなか踏み出せずにおりました。３４歳になって金銭的にも余裕が生まれたので、ここで挑戦したいと思い、メールしました。もともと目は二重です、奥二重ですが。鼻も低い方ではないですが、若干鷲鼻気味ですのですっと綺麗ない鼻筋、鼻先の尖った感じに憧れてます。すべて取り替えるのは嫌ですので、私の顔の個性を生かしつつ、悪い箇所を修正するということを考えて整形したいと考えてます。いろいろ他の病院、クリニックも考えましたが、おそらく他のクリニックは自医院の利益を追求し、いらない手術まで勧められそうで。。。先生ならば的確にいる、いらないのアドバスをしていただけると思い、メールしました。
顔の輪郭の中に配置される目・鼻・口の関係をいかに改善するのが、貴方の希望にそった結果に近づけるかを検討することになります。個性を生かしつつということなので、そのあたりを顧慮した治療計画が大切になりそうです。輪郭では顔面骨の手術になろうかと思いますが、現在私は骨切りのための麻酔や入院を整えてないために手術をしていません。私が最も信頼している友人美容外科医へ紹介していますが、東京のクリニックですから貴方のご都合から直接そちらを紹介した方が無駄がないかもしれません。関西在住でしたら、まず私が拝見したうえで必要なら紹介するという手順かと思います。
院長 出口 正巳
4年前に二重切開手術をして、今は目を閉じても跡と凹みが残っています。二重修復手術にできますか？
傷跡をなくすことはできません。幅広かったり凹凸のある傷跡は目立つので、なるべく細く窪みのない傷跡を目指すのが傷跡修正手術です。今の状態と期待される結果を十分に相談することが前提なので、まずは診察が必要です。
院長 出口 正巳
