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1410件中 21〜30件表示

Q. 扁平母斑について

  • たまさんのご相談
  • 2021/01/30
たまさんのご相談

初めまして。
顔に生まれつき扁平母斑と思われる大きめの茶アザがあります。
扁平母斑は再発率が高い、レーザーの痛みなども心配で今までは治療を諦めてきました。
マスク必須の今、少しでも良くなるなら綺麗にしたいと思い、クリニックなどを沢山調べています。
扁平母斑の治療についてレーザーの痛みや料金など教えて頂けたら幸いです。
また何回も間隔をあけてレーザーをする事で再発リスクが下げられると聞きましたが本当でしょうか。宜しくお願い致します。

たまさんへのお返事です

ご指摘の通り、扁平母斑は再発が多いものです。綺麗に取れたと思っていたら、1ヶ月くらいから毛孔から広がり元の状態に戻るパターンをよく経験します。繰り返し治療が有効かもしれません。Qスイッチルビーレーザーによる治療では、2回までは保険を使えます。冷やしながら、麻酔クリーム、ペンレステープなどを利用すれば、痛みが多少軽くなります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 左目下の逆まつげ

  • ○川○○さんのご相談
  • 2021/01/28
○川○○さんのご相談

左目下の逆まつげを治したいです。痛みはないですが、朝起きた時の目ヤニの量が多いです。目は赤く充血してます

○川○○さんへのお返事です

診察で睫毛が眼球にあたっている状況をみたうえで、症状とあわせ保険適応の可否を判断させていただきます。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重を狭くしたい

マ○○ラさんのご相談

他院で二重切開しました。
希望とは全く違うデザインにされました。
現在、眼球にくい込んだような?
こけてくい込んだような二重になっており
目も開けずらく、夜になると二重幅も広がり
毎日眠そうで、ほんと悩んでます。。

マ○○ラさんへのお返事です

隔膜や腱膜に直接固定した手術で、そのようなまぶたになりがちです。まず今の固定を外すだけでも食い込みや開けづらさは軽くなりますが、診察での分析と手術中の状況判断からご希望にそった修復は可能だろうと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 眉下切開について

  • JJさんのご相談
  • 2021/01/12
JJさんのご相談

何度か埋没法をしてきて、今回も幅が狭くなったので、全切開か埋没法をしたいと考えております。
瞼の厚みをなくすために、眉下切開で瞼の厚みを取るのと、全切開で皮膚や脂肪を取り除くのとでは、どのような違いがありますか?
また、眉下切開と全切開、または、眉下切開と埋没法は同じ日に手術していただけるのでしょうか?
よろしくお願い致します。

JJさんへのお返事です

上まぶたは、睫毛側が薄く眉毛側へ行くにつれて厚くなります。眉下切開は厚い部分の皮膚を切除して薄い部分を温存します。二重幅を広くするには、二重ラインを高くするか、二重ラインより眉毛側の皮膚切除をします。その際に二重ラインはまぶたの縁から10mm未満にするべきで、皮膚切除を二重ラインで幅広く行うと出来上がりの二重が厚ぼったくなります。二重の脱脂というのは眼窩脂肪と ROOF の切除をさしますが、これは全切開でも眉下切開でも同等にできます。眉下切開では前記したように眉下の厚い皮膚・皮下脂肪・眼輪筋を含めて切除ができるわけです。まとめると、厚ぼったさをできるだけ避けるには、全切開の二重ラインを5~8mmにして眉下切開を併用することになります。埋没法を繰り返してもまた緩む可能性があり、切開法が良いだろうと思います。同日の施術は可能ですが、シミュレーションを正確にするにはまず眉下切開してその後の全切開かもしれません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 顎プロテーゼ

ダイさんのご相談

ある論文に以下の記述がありました。

「シリコンを用いたオトガイ形成術では,インプラントの硬度が幅広く整形や除去が容易ある半面,インプラントが骨と結合せずに線維性組織によって生体内に保持されるため,術後の骨吸収や感染などのリスクが高いと報告されている。それに対しハイドロキシアパタイトを用いたオトガイ形成術では,インプラントが骨と結合でき術後の骨と軟組織の変化量が少ないものの,インプラントの整形や除去が困難で,材 料が高価であるといわれている。骨切りによるオ トガイ形成術は,オトガイ部の形態が保存可能で術後の軟組織の形態を予測しやすい、術後pogonion部での骨吸収のリスクが高いと報告されている。
術後の骨吸収の頻度はシリコーンを用いたオトガイ形成術では40%台から80%台、骨切りによるオトガイ形成術では90%から100%と報告されておりいずれも高頻度であった。
一方,ハイドロキシアパタイトを用いたオトガイ形成術後の骨吸収の発生率は0%か10%台と低頻度であると報告されている。」

これが本当だとしたら、顎のシリコンプロテーゼは大問題な手術だと思われます。
質問です。
1. 骨切りよるオトガイ形成でも、pogonion部での骨吸収のリスクがあると記述がありますが、pogonion部とはどこですか?骨切りでも骨吸収はあるのですか?
2. そうなると、アパタイトが一番安全な気がします。骨吸収にリスクは低いです。ただし感染のリスクがあります。そのあたりいかがでしょうか?
3. シリコンプロテーゼによる顎形成は危険という認識でよろしいでしょうか?

ダイさんへのお返事です

ここに引用されたのは医学論文ではありません。医学論文では、論文内容に精通した医師が査読を行い、適切でない部分を指摘して修正させたりした上で、採用か不採用かを決めます。あなたが引用された文章は落書きのような無責任なもので、信頼性が全くありません。
1.一般的にオトガイ部の骨切りは筋肉および血管の繋がりを温存したものなので、骨吸収はほとんどありません。血管などを切り離して「遊離」した骨を置くような移植では概ね全て吸収されます。
2.アパタイトは人工骨の資材として利用されますが、これとて他の方法を全否定できるようなものではないと思います。
3.間違っています。シリコンプロテーゼをオトガイ先端部の骨皮質の厚い部分に置けば骨吸収は最小にできますが、問題となるのは口中切開から挿入した場合には歯牙方向へずれて骨皮質の薄い部分に位置するため骨吸収が起こりますので、これは単なる手術手技の稚拙さが引き起こすものです。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 脂肪注入について

小○○さんのご相談

今まで顔に脂肪注入を5回しました、産後2ヶ月目で再度脂肪注入を考えています。その場合断乳はどれくらい必要ですか?この間はミルクで育児をします。もし脂肪注入が授乳中できないのであればprpを受けようと思います。prpには麻酔使いますか?prpを受けた後何ヵ月あければ同部位に脂肪注入できますか?

小○○さんへのお返事です

局所麻酔薬と抗生物質内服の影響でしょうか?内服は必ずしも必要でなく、局所麻酔は24時間もあれば代謝されると思います。予めの搾乳を冷蔵保存してミルクと併用されては如何でしょうか?PRPも麻酔があった方が良いかもしれません。脂肪注入を後日することは問題ありません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 鼻

ゆ○さんのご相談

鼻のモニターはしていますか?

ゆ○さんへのお返事です

鼻のモニターは募集しておりません。他院手術後の修正を含む二重切開法については、引き続きモニターを募集しています。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 逆さまつげを治したい

さーやさんのご相談

逆さまつげの治療が出来るのを見て、してみたいと思ったのですが、一応まだ未成年です。親が関わることありますかね

さーやさんへのお返事です

未成年の方では、保護者の了解が必要です。承諾書を記入捺印してもらいます。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重幅を広くしたい

  • kkさんのご相談
  • 2020/12/14
kkさんのご相談

過去に左目は埋没法1回、
右目は1回目の埋没(5年前)が緩んでしまい2回目をして3年になります。
右目の二重が希望とは違う末広型になってしまい、二重幅を幅の狭い平行型に変更したい思っています。しかし、幅を広くすると埋没がまたすぐ取れてしまうのではないかと心配でもあります。
この場合3回目の埋没を行うのでしょうか。それとも切開をした方がいいのでしょうか。

kkさんへのお返事です

平行二重にする場合に目頭切開の要否、埋没法で希望の二重幅にできるのか、そして取れないためには切開法が必要なのか、これらは診察でシミュレーションしながら検討しないと分かりません。少なくとも埋没法で二重が緩んだとのことから、切開法が適当と考えるのが妥当だろうと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 涙袋を作りたい

  • ○ナ○さんのご相談
  • 2020/12/11
○ナ○さんのご相談

脂肪注入による涙袋形成をしたいのですが、思うように定着しなかったり、定着し過ぎてしまった場合は、無料で修正可能でしょうか?
よろしくお願い致します。

○ナ○さんへのお返事です

料金の問題より、修正が難しいので脂肪注入よりヒアルロン酸をお勧めします。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

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