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Q. 二重切開の幅を狭めたい

  • まやさんのご相談
  • 2022/01/10
まやさんのご相談

皮膚は余ってるけど理想のように幅を狭められない場合、皮膚切除はせず元の切開ラインの下で新たに切開ラインを作り、脂肪を移動する方法を提案されました。しかし、その方法で修正したとして皮膚余りが何か影響してくることはありますか?

まやさんへのお返事です

皮膚の余りというか睫毛の基部が隠れてアイラインの見えないことがあります。二重幅を狭くして目元もきれいにするのがよいので、二重幅をどれくらい狭くするかで皮膚切除の有無や切除幅を決めます。二重幅を広くする時のようなシミュレーションができませんので、現状の計測と逆算てきな想定でデザインをします。ただ皮膚切除だけでは二重幅は狭くなりませんので、今の幅広二重の癒着剥離が不可欠になります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開について

  • なかがわさんのご相談
  • 2021/12/25
なかがわさんのご相談

全切開について、色々Twitterで調べていると後遺症に悩まれる方もおられるようです。ミュラー筋という用語が特に眼瞼下垂の手術を受けた方から見られるのですが、通常の全切開では、そこにはタッチしませんか?
また、眼輪筋を全て取ると凹みができるとの情報もありましたが、カリスクリニックではそれはしませんか?
全切開は機能障害が基本的には起こるものではないと考えてよろしいのでしょうか?

なかがわさんへのお返事です

瞼を開くとき二重まぶたになり、二重の手術ではこの瞼を開く眼瞼挙筋の力と二重の固定力が二つの重要点になります。瞼を開くのは上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋とミューラー筋が関与します。意識せずに瞼を開くのは眼瞼挙筋で、驚いた時や意識的に瞼を見開くのはミューラー筋の働きと考えられます。「通常の全切開」と表現される意図は良く分かりますが、緩まなくてできるだけ綺麗な二重まぶたを追求していくと全切開手術の内容にも色々なことが含まれます。カリスクリニックの標準的な二重全切開では、ミューラー筋の操作はせず、眼輪筋は切除しません。美容外科手術のうちの代表的なものである二重全切開は、きれいな見た目と良好な機能を目指す手術です。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重切開、目頭切開

  • りすさんのご相談
  • 2021/12/15
りすさんのご相談

6年前に埋没を2回したことがあります。数日で取れてしまって、二重になりませんでした。そこからはもう諦めて何もしていません。
私は、左右の目の高さ、大きさ、眉毛の高さが違います。左右を揃えるのと、眉毛と目の幅を狭くしたいです。パッチリ可愛い目にしたいと思っています。やはり整形をしても、目の大きさや高さは同じになりませんか?左だけ皮膚が覆いかぶさっていて、切開が綺麗にできるのかなども不安です。

りすさんへのお返事です

二重切開法や眼瞼挙筋前転術などでどれくらい改善できるかを、診察でのシミュレーションなどでご相談することになります。埋没二重が数日で取れたということなので、切開法でも工夫をしないと二重を保てない可能性があります。瞼の開きが良くなり二重まぶたができると、術前に気になっていた左右差などもかなり改善するはずです。眉毛の高さも今より下がるはずですから、眉下の目までの距離も縮まると思います。パッチリした目になると思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開の修正について

  • かっちゃんさんのご相談
  • 2021/12/14
かっちゃんさんのご相談

1年3ヶ月前にこちらのクリニックで全切開手術を受けた者です。時間の経過とともに、当初予定していた幅よりもかなり狭くなり、埋没をしていた時よりも目の印象がキツくなってしまい残念です。 術前に決めたデザインとしては、目頭から二重がくるような末広でしたが、目頭から切開したことにより、目の印象がキツくなってしまったのか、食い込みが深いためにキツくなってしまったのか、原因はわかりません。 もし修正するとするなら、どのような方法があるでしょうか。できる限り柔らかい目の印象にしたいです。以前していた埋没は、瞼が重いために2年ほどで取れてしまったのですが、再び埋没をする方が良い、ということもあるのでしょうか。 また修正費用について、術前に約束した仕上がりと異なったという点で、無料ないし割引等はありますか?
確か、術前にそのようなお話を受けたかと思うのですが… お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

かっちゃんさんへのお返事です

拝見したうえで必要な修正手術はさせていただきます。埋没法ではなく切開法が必要だと思います。薬代などの実費の負担をお願いすると思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重切開の修正方法について

  • ひかるさんのご相談
  • 2021/12/14
ひかるさんのご相談

以前、先生にカウンセリングしていただいた者です。先日は本当にありがとうございました。
二重切開の幅狭め修正方法についてなんですが、聞き忘れていたことがあるため、こちらで質問させていただけたらと思います。
元の切開線の下で新たに切開し、脂肪を移動して三重を防止する提案を先生にしていただきましたが、この方法だと傷は目立ちますか?
また、修正することで目と眉の距離は遠くなりますか?

ひかるさんへのお返事です

今ある傷跡と新たに切開する傷跡の2本が残りますが、どちらも気になるほど目立つことはないと思います。目と眉の距離というのは眉毛の高さと瞼の開きで変わりますので、手術により瞼の開きが良くなり眉毛が下がると近づくのですが、二重幅が狭くなるとその分は遠く見えるかもしれません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 埋没

  • なりさんのご相談
  • 2021/12/08
なりさんのご相談

埋没も一応は癒着させることが目的ですよね?
取れる人と取れない人の違いは、幅と瞼の脂肪のみの違いですか?
あきらか瞼薄くても取れる人は取れますか?
また、全切開よりも出来るだけ埋没を続けるべきなのでしょうか?

なりさんへのお返事です

癒着させることが目的ではありませんが、弱いながらも癒着のようなことが起こることはあります。二重が取れる一番の要因は埋没糸のかかった睫毛側の組織が重さで伸びて、眼瞼挙筋の引き上げる力で二重ラインを引きこめれなくなるのだと思います。脂肪というのは間接的な原因かも知れませんが、睫毛に皮膚が被さる状態でもし睫毛が眼にあたるような逆まつげが一番二重が取れやすい状況でしょうね。埋没法を繰り返すのは良くないと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開の不自然さ

  • なおさんのご相談
  • 2021/12/08
なおさんのご相談

全切開についておききします。
全切開はきょうきん?に留めるなど、いくつか、種類があるようですが、こちらでは留め方は決まっているでしょうか?
また、全切開をしたら、埋没のような二重はできませんか?2、3年経てば食い込みはなくなり自然になりますか?

なおさんへのお返事です

二重は、上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力と二重ラインとの間の固定で作ります。二重の皮膚側は皮膚~眼輪筋で、眼瞼挙筋側は腱膜(隔膜のこともある)~瞼板と固定します。カリスクリニックの切開法では、腱膜を瞼板に固定したのち皮下眼輪筋に固定します。切開法は緩みにくいことが特徴なので、埋没法のような緩い二重は難しいのですが、自然な程度の食い込みにすることはできます。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重切開の幅を狭くする方法

  • かなたさんのご相談
  • 2021/12/08
かなたさんのご相談

二重切開の幅を狭める修正で、元の切開線より織り込まれたい位置で(まつ毛側に)新たに切開し、瞼の脂肪を移動して三重を防止する方法があると知りました。
この方法で気になることがあります。 1 柔らかい皮膚のところで新たに切開するので、目を開ける時の引き込みが自然になりますか?
2 いま目尻が広いのもあり、目尻含めて全体的に狭くできますか?
3 脂肪を移動することで今後、窪み目になったり、でこぼこすることはありますか?

かなたさんへのお返事です

二重幅を狭くするには、①今の癒着を外す+②睫毛側に新しい二重固定をする、が必要ですが、①で再癒着が起こると三重になってしまいます。再癒着を防ぐために、眼窩脂肪の移動や脂肪移植あるいは吊り上げ縫合とか袋とじ縫合を行います。それでも皮膚から眼輪筋までの傷跡は残りますので、浅いながらも手術前の線が残ることもあります。以上が上手くいけば修正手術は成功です。二重ラインは色々なところに設定しますが、睫毛側にしたからと言って不自然ということはないでしょう。目尻側も全体に狭くすることもあります。脂肪移植ではシコリや凸凹の懸念がありますが、眼窩脂肪移動では問題は起こりません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開の幅狭くしたい

  • なおさんのご相談
  • 2021/11/29
なおさんのご相談

たびたび質問ばかりすみません。
全切開の幅狭修正についてなのですが、例えば修正によって10から7mmにした場合(皮膚切除と再固定)
と初切開で7mmにした場合、仕上がりの幅等は同じですか?
また一度皮膚切除の修正をするとさらに狭く修正は困難ですか?

なおさんへのお返事です

7mmより眉毛側の皮膚が多い方が二重幅が狭いので、切除した場合のほうが広くなります。残りの皮膚が減る分狭くするのが難しくなるはずです。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開修正

  • おさださんのご相談
  • 2021/11/27
おさださんのご相談

皮膚切除や脂肪注入、吊り上げ方などの全切開修正がありますが、皮膚切除だと再癒着しやすいとの記事をネットで読みました。本当ですか?
1番再度癒着しない方法はなんですか?

おさださんへのお返事です

二重幅を狭くする修正をお考えでしょうか?二重幅を狭くするには、二重ラインを睫毛側に下げて幅広の癒着を剥離することが重要です。皮膚切除だけでは二重幅は狭くなりません。再癒着を防ぐ方法としては、奥に存在する眼窩脂肪やROOFを利用することになります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

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