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Q. 二重全切開を元に戻す

  • ゆんさんのご相談
  • 2020/06/05
ゆんさんのご相談

昨日、相談した者です。早速の回答をありがとうございました。ダウンタイム10日目です。癒着してしまう前に外してしまいたい気持ちです。一番の後悔は、自分でこうなりたい、というラインもはっきりと定まらないまま、安易に施術してしまったことです。過去の質問を拝見すると、元に戻すことも出来るとおっしゃられています。(完全に元の状態に戻るとは思っていません)元に戻すにはまた切開するのでしょうか?傷が2本になりますか?修正で二重にするのと、元に戻すのとではダウンタイムに違いがありますか?元に戻してからまたアイプチなどは出来ますか?いろいろお聞きしてすみません。よろしくお願いいたします。

ゆんさんへのお返事です

現状、術前状態、手術内容、などを検討しないと判断できませんし、最終的には手術中の判断で必ずしも目的の結果にできない可能性もあります。まだこれから腫れが引いて二重幅も狭くなるはずなので、手術をした担当医と経過を見るのが原則です。勿論、術前写真と手術記録を持参していただければ、診察の上で私の考えをお伝えすることはできます。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開二重幅を狭くしたい

  • カナエさんのご相談
  • 2020/06/05
カナエさんのご相談

コロナで制限されていた他県からの来院は現在は可能でしょうか?二重修正施術を希望しております、カウンセリングだけでもお受け頂けないでしょうか?よろしくお願い申し上げます。

カナエさんへのお返事です

移動自粛要請ということでお願いしておりましたが、少しずつ関西以外から受診される患者様が増えつつあります。拝見させていただきますので、ご予約の上で起こし下さい。お待ちしております。尚、口腔内よりの手術や耳鼻科などでは、PCR陰性の患者様しか手術を受けてないようなので、当院ではバッカルファット手術や鼻の手術は当面見合わせております。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重全切開の幅を狭くしたい

  • ゆんさんのご相談
  • 2020/06/04
ゆんさんのご相談

お世話になります。8年ほど前に二重の部分切開を受けており、最近右目だけ急に狭くなったので、先日全切開を受けまた。カウンセリング時に希望のラインをはっきりと伝えられず、また早く治したいと焦っていたことから、安易に施術してしまったことを後悔しています。閉眼時に8ミリ辺りで切開されており、幅としては普通の範囲内だと思うのですが、私には広すぎたようです。奥二重ぎみだと黒目がはっきりして優しい感じだったのが、今はきつい印象の目元になってしまいました。目のたて幅が狭くなり、黒目も小さく見えます。8ミリを4ミリくらいに狭くすることは可能ですか?末広希望です。あとまだダウンタイム中なのですが、やはり修正は半年ほど待った方がよろしいでしょうか?よろしくお願いいたします。

ゆんさんへのお返事です

ダウンタイム中とありますが、手術後どれくらい経っているのでしょうか?瞼の開き、二重幅、眉下などのバランスで、色々な表情の目になります。8ミリとか4ミリという数字はあくまでも目安で、瞼の構造からの解剖学的な位置を正確に反映したものが大切です。とりあえずまず診察で現状を拝見して、経過観察や修正手術などを説明できると思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 末広から平行二重に

  • みっこさんのご相談
  • 2020/06/04
みっこさんのご相談

他院で眼瞼下垂手術の経験がある者です。
ホームページに蒙古襞を残したまま末広二重から平行二重に変更する方法が載っているのを拝見しました。この方法は皮膚切除で末広から平行にするのでしょうか。(まぶた内部の組織の癒着は触らずそのまま?)
また、平行二重にはしたいのですが、目頭側の幅が広すぎるのは嫌なので、0.5mmや1mm広くして頂くようなことは可能でしょうか。
ご回答、宜しくお願い致します。

みっこさんへのお返事です

蒙古襞を越える眉毛側に二重ラインを作ることになります。皮膚を切除するかしないかは症例ごとで違いますので、診察でシミュレーションして検討する必要があります。目頭側の末広癒着は剥離する必要があります。できるかできないかは拝見しながら、鏡を見ながらのシミュレーションで検討しないと判断はできません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 顎

  • ダイさんのご相談
  • 2020/06/01
ダイさんのご相談

輪郭の名医に、「顎プロテーゼはほぼ全ての症例で骨吸収を起こし、一生物ではない」と先日言われました。その医師としては、なるべく異物使わないほうが良いという観点から、骨切りを勧めてきました。とはいえ、骨切りをしたくなければ、バイオスペックというアパタイトを移植する方法もあると言われました。アパタイトは一部自骨化すると言われており、顎も丈夫になるらしいです。デメリットとしては、感染したときに、抜去するには削ることになるらしいです。骨切りでも、アパタイトでも、骨をある程度前方に出すなら骨切りがいいですか?アパタイトだと局所麻酔だしダウンタイムも楽だと聞きました。

ダイさんへのお返事です

シリコンブロック挿入では、オトガイ先端の骨皮質の厚い部分に入れないと骨吸収が起こります。骨切りしてオトガイの下端を前方へ移動させる手術を超える手術はありません。次善の策が、アパタイトでありシリコンブロックということです。全ての医師がこれらを上手にできるわけではありません。それぞれの方法の長短所を十分に理解したうえで選択して下さい。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. リフトアップ

ゆうさんのご相談

50歳、女性です。
過去に目の下のたるみ取りの手術を受けた事があります。
加齢と共に、法令線や、小鼻横の溝が目立ってきました。
中顔面のリフトアップを考えています。
それと同時に、自家組織を使って涙袋も作って頂く事は可能でしょうか?
現在、ヒアルロン酸で涙袋を使っている状態です。
可能であれば、だいたい幾らくらいで予算を考えておけば良いでしょうか?

ゆうさんへのお返事です

中顔面のリフトは大きな手術まで色々行われてきましたが、フェイスリフト手術での改善に限度がありホウレイ線などへの脂肪注入などを併用せざるを得ないというのが現今の世界的な美容外科のコンセンサスだと思います。自家組織による涙袋形成は真皮脂肪移植が利用されますが、過去に下眼瞼手術を受けた場合は瘢痕の伸展性が悪く良い結果を得られにくいかもしれません。年齢的にしっかりとしたフェイスリフトが必要でしょうから100万円くらい、涙袋の真皮脂肪移植は30万円くらいだと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 全切開した二重幅を狭くして自然にしたい

はるかさんのご相談

二重切開をして2年ほど経つのですが
幅を広くしすぎてしまい眼瞼下垂とハム目?になっています
修正をしたいのですが、またくい込みが深くなるんじゃないか
眼瞼下垂が続いてしまうんでは無いかと不安です
修正するとしたら2種類やらないといけないのかと思って料金がかなり高くなるんではないかと悩んでいます
どうしたらよいでしょうか?

はるかさんへのお返事です

はるかさんの治療は眼瞼下垂の費用のみになります。瞼の開きを大きく正常範囲に回復させ、同時に二重幅を狭くしてハム目も修正します。ご指摘の3点は互いに関係があり、同時に修正します。まず診察を受けてよく相談するのがよいと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 二重全切開のラインを下げたうえで、開眼時幅広に

  • ちさとさんのご相談
  • 2020/05/27
ちさとさんのご相談

他院にて二重全切開の手術をしたのですが、閉眼時の幅が1cmもあり、ラインの下が異様に引き込まれて、ぴたっとするところまで目を開けると二重幅が1mm以下になり、四白顔になってしまいます。ライン自体は高いので、ぼんやりした目をすると食い込みの緩いシワシワの変な幅広二重で、落差がすごく不自然です。閉眼時7mm開眼時2mmくらいの普通のバランスの二重にして目の開きを元の目(埋没法の瞼板法2点留め)と同じぐらいに戻したいのですが、一般的な幅広二重と違い、切開線の下が全体的に手術により処理されている感じなので修正できるかすごく心配です。問題点は何が考えられますか。(組織の取り方や、固定位置などでしょうか。)

ちさとさんへのお返事です

拝見してみないと確かではありませんが、切開の傷跡が高い位置にありながら二重の固定は緩んでいるように感じました。例えば鏡を見ながらのシミュレーションで、7mmで押さえて目を開けて希望の 2mm
幅の二重になるとしたら、貴女の希望通りの二重にできることなります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 笑顔を可愛くしたい

あさみさんのご相談

笑顔がコンプレックスで、頬の筋肉が発達しているせいか笑顔が「笑顔過ぎる」状態になります。
歳のせいもあり、顔の脂肪も減ってきて余計に筋肉が目立ちクシャッとした笑顔になります。
これを緩和するにはどのような施術が効果的でしょうか?ボトックスで緩和できますか?

あさみさんへのお返事です

ボトックスは筋肉の収縮を弱くしますが、多くの筋肉には相互作用や拮抗作用の筋肉があるので、その群のひとつの筋力が弱まると拮抗作用のある筋肉の力が強くなることを予測しながら使用します。笑う時には頬を引き上げる大小頬骨筋群が働きますが、表情を不自然にせず左右を揃えつつ適当な調節をするのは困難です。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 埋没後の抜糸について

  • のんさんのご相談
  • 2020/05/18
のんさんのご相談

他院で埋没手術を受けました。現在、施術から3ヶ月ほど経過していますが、よくみると糸の場所が確認できる状態です。糸の場所が分かっている場合の抜糸は可能ですか?また、その際の料金も教えていただきたいです。

のんさんへのお返事です

手術方法や糸の種類など全て知っている担当医にお願いするのが良いと思います。糸が見つかれば取れるはずですが、ときに複雑な糸の通し方をしていることもあります。原則としてお引き受けしておりませんが、当院埋没法の費用と同額になります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

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