【二重】での記事 428件中 1〜10件表示
6年ほど前に、病院にて逆さ睫毛手術を行いました。施術内容は、まぶたの全切開をするものでした。逆さ睫毛の悩みは無くなりましたが、二重にしたことにより、まぶたの食い込みがすごく目立ってしまいました。
逆さ睫毛を治したかっただけなのに、なぜ二重の食い込みに悩まなければならないのか、、
逆さ睫毛の手術をしなきゃよかったと思う毎日です。
色々と調べましたが、金額も高いので、金額についてもとても悩んでいます。
修正となれば、金額はいくらくらいでしょうか。また、手術の内容等教えて頂ければとおもいます。
よろしくお願いします。
一重まぶたで、目を開けたときに皮膚が睫毛に被さるために睫毛が黒目に当たっていたのでしょうね。二重を一重に戻すか、二重のままで食い込みを浅く改善するかということになります。現状からどのようにするのが良いかを相談するためには、やはり診察してみる必要があります。当院では修正手術も二重切開法と同額を原則としています。
院長 出口 正巳
返信ありがとうございます。さすがJSAPS専門医だと思います。知識が豊富ですね。保険診療や自費診療で眼瞼下垂などを行なってるJSAPS専門医であれば、出口先生がおっしゃるような知識はお持ちですか？また、二重の固定の仕方として1 皮膚と瞼板 2 皮膚と挙筋腱膜 3 眼輪筋と瞼板 4 眼輪筋と挙筋腱膜の4つだと思います。
眼輪筋固定だと、おそらく二重がまた緩むと思うので、皮膚と瞼板か、皮膚と瞼板の固定をしたら、引き込みのある食い込みのある二重になると思うのですが、当たってますか？
ハムみたいな二重は嫌ですが、多少不自然な二重でも構いません。今までの二重は浅くて取れてしまいました。今度は取れたくありませんし、引き込みのある、遠くから見ても二重だとわかる二重が良いです。二重のラインは、目を閉じて6mmくらいのところにあります。つまり自然なラインです。
カリスクリニックでは、切開法の7~8割を他院での手術後修正が占めています。手術件数が多いからかもしれませんが、その大部分がかなり知名度の高いクリニックの症例です。患者さんが真実に近づきたいと思うのはよいのですが、手術をするのは外科医ですから施術できる医師を見つけることしかできないように思います。眼輪筋に固定と言っても、皮膚に近い眼輪筋なのか遠い眼輪筋なのか、はたまた何点で固定できるのか、ということで結果は全く違います。瞼板に固定した腱膜を膜として皮下までとめるようにできれば、より自然で取れにくい二重まぶたを作れると思い実践しています。
院長 出口 正巳
吊り上げの質問返信ありがとうございます。
二重切開してから抜糸までの期間は、癒着が不十分であり、その期間に瞬きをすると、二重の癒着が緩む原因になると言われました。吊り上げをすることで、瞬きができなくなるから、二重が緩みにくくなると言われました。
とはいえ、瞼板に皮膚を直接固定したほうが緩みにくい、くっきりとした二重になりますか？
もう3回すでに手術しており、皮膚を伸びにくくなってるから、固定の方法を瞼板にしたとしても、あまり浅い二重には変わりないですか？
まばたき程度で緩むなら、1週間くらい「吊り上げ縫合」しても如何でしょう？瞼板は瞼の縁から1cm程度の幅で存在しますので、重瞼線を６～7mmくらいまでの狭い所に設定することになります。力学的には瞼板上縁付近に重瞼線を設定するのが安定するようでその場合は７～９mmくらいになり、その場合は腱膜への固定となります。強さで考えると皮膚そのものを瞼板や腱膜へ直接癒着させるのが有効でしょうが、傷跡の窪みを回避するなら腱膜を皮下に近い眼輪筋に縫合するのが現実的だろうと思っています。皮膚が伸びにくいという点でも、腱膜への固定が有利なように思います。ただ腱膜と皮膚を直接癒着させると、幅広の食い込みの深い二重になってしまします。瞼板上縁付近は腱膜が皮膚側を睫毛方向へ覆うように存在するのですが、この部分では腱膜は瞼板に固定してません。このあたりは、形成外科医や美容外科医でも広く認識されていないデリケートなところです。
院長 出口 正巳
二重切開を今まで3回受けてます。にもかかわらず食い込み、引き込みの浅い二重になってます。他院で相談したら、二重切開に加えて、吊り上げも提案されました。吊り上げを5-7日加えることで、二重の食い込みが強くなるらしいです。吊り上げで食い込みは強くなりますか？吊り上げのリスクは何ですか？
「吊り上げ縫合」は、二重の幅を狭くする修正手術のときに予定外重瞼線と呼ばれる幅広の線を防ぐ目的で行う手技と思います。これを応用した利用と考えても、一時的な処置なのであまり有効とは思いません。一番重要なことは、二重が浅くなる原因に対して効果的な対策を立てることでしょう。つまり、一つ前の質問にもあったように癒着させたい組織同士を的確に縫合することが鍵になるはずです。
院長 出口 正巳
吸収糸を使う場合、糸はどのくらいでなくりますか？また、吸収されたあと二重が緩む可能性はあるのでしょうか？
７－０という細い糸なので、半年くらいで無くなると思います。二重が緩むか緩まないかは、癒着させる組織で違うでしょう。例えば皮膚と瞼板か腱膜を直接癒着させれば強固でしょうが、傷跡が窪んだり食い込みの問題を残すでしょう。それに近い強度で、できあがりが自然になるということでは、皮膚に近い眼輪筋と瞼板に固定した腱膜が理想的だと思います。
院長 出口 正巳
2016年に全切開を受けて、2018年に眼瞼下垂手術を受けました。眼瞼下垂手術を受けた理由は、黒目を多く見せたいのと、今よりパッチリさせたいからでした。ちなみに病的な眼瞼下垂はありませんでした。ただ形成外科かつJSAPS専門医に診てもらったら、軽度の眼瞼下垂は存在しました。その結果、左目の開きはとても良くなりましたが、右目が左目に比べると開きが良くないため左右差ができてしまいました。また眼瞼下垂手術(挙筋前転術)を受けてから、ドライアイが酷くなりました。術前からドライアイはありましたが、術後、ヒアレイン0.3とムコスタを1.5時間置きに点眼することになり、それでも効果がいまいちだったので、涙点プラグを両目それぞれに２つずつ入れました。ただ異物感に耐えられなくて、両目１つずつに減らしました。今でも入ってます。その結果、ドライアイは良くなってきてます。この夏修正手術を考えています。希望としては、左右差改善と、まつ毛の生え際がしっかり見えてまつ毛を上向きにして、今よりもくっきりさせる二重ラインの強化です。左右差は、開きによる左右差だと思いますが、開きが悪い右目の挙筋を再度前転する必要がありますか？そうしないと左右差の改善は難しいですか？ただ前転を少量だとしても行うと再びドライアイが悪化しますか？また前転を一切しなくても、挙筋を固定みたいなことをすると多少目の開きは良くなりますか？つまり、前転まで必要か、それとも前転しなくても目の開きの左右差改善や二重ライン強化はできますか？
ご希望が眼の開きを良くして目元をくっきりさせることなので、前転あるいは固定にかかわらず黒目の露出具合が増すことになりドライアイは増悪しても不思議ではありません。リスクを踏まえたうえでないと手術は無理かと思いました。
院長 出口 正巳
ぱっちり二重じゃなく奥二重に切開で整形することはできますか？
休みがあまりとれませんが大丈夫でしょうか？
よろしくお願いします！
奥二重は目尻側くらいしか二重幅の見えない狭い二重まぶたを指しますが、埋没法でも切開法でも作れます。二重まぶたの手術後は、二重幅を広く作るほどあるいは寝起きにまぶたが浮腫む体質で腫れが目立ちます。狭い二重幅でご希望ならダウンタイムも短くなると思います。
院長 出口 正巳
目を二重にする場合、目頭切開という方法と目尻切開という方法があると聞きます。
どちらも一長一短ありそうですが、目頭を切るのと目尻を切るのではどのような目の印象になるのでしょうか。
また目を奥二重にするならばどちらでもできるのでしょうか。
一般に目の整形失敗とは幅が広すぎたり、幅が狭すぎたりと本人の希望と違うデザインになったことがあると思います。それか線がガタガタであったりなど。
どちらがより失敗が少ないでしょうか。
ダウンタイムは10日ほどで大丈夫でしょうか。
よろしくお願い致します。
目頭切開は蒙古襞を切開して鼻側へ目の横幅を大きくする手術で、目尻切開は耳側へ目の横幅を大きくする手術で、二重まぶたを作る手術ではありません。二重まぶたを作る手術には、埋没法や切開法あるいはビーズ法などがあります。ダウンタイムが短いのは埋没法ですが、固定力が弱く二重が取れる可能性があるのが欠点でしょう。
院長 出口 正巳
4年ほど前に他院で二重の切開手術をしました。今はその片方の目尻の二重の幅をを少しだけ広くしたいです。自分で測ってみたのですが、目を閉じた時だと今のラインよりも1ミリほど上に切開線があると理想の二重幅です。一般的に二重の幅を目を閉じたとき、切開線を1ミリほど上にすることで二重幅を変えることは可能でしょうか？頭側のまぶたの方に切開線を新たに作り、睫毛側の切開でできた癒着を外して新たな切開した部分で二重になるようにできますか？また、もとの切開線はなくならない気はしますが、三重などにはならないでしょうか？それとも切開線は今ある切開線を今の位置よりも1ミリ上のところで、固定するのでしょうか？実際に見ていただかないとわかりづらいと思いますが。先生はこのような片方の目尻の二重幅を本の少しだけ広げるときはどのようにしますか？ご回答どうぞよろしくお願い致します。
二重ラインは黒目の上あたりで8mm前後、そして目を閉じる眼輪筋線維の流れに沿ったラインが安定した綺麗な二重まぶたになります。手術内容としては、今のラインより1mm眉毛側で切開し今の癒着を剥離する方法で三重にならないようにできます。睫毛に皮膚が被さって目元が隠れているなら、今のラインで切開して目元を出すように吊り上げて固定することもあります。
院長 出口 正巳
二重まぶた手術の費用はいくらですか。?
通訳なしで不自由なく会話ができる場合は、埋没法￥90,000で切開法￥250,000です（どちらも消費税抜きの価格）。
院長 出口 正巳
