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膨らみはなく、クマの凹みと青色の問題のようです。二つのクリニックで提案された方針では、多少は凹みが改善するかもしれませんが、青色の改善は期待できないはずです。そもそもの原因を考えると皮膚の薄さからくる静脈の色浮きが考えられます。ですから薄い皮膚をしっかりした厚みにできればそれなりの改善が期待できるのではないでしょうか？コラーゲン注射はヒアルロン酸で起こりやすい凸凹を回避するためでしょうが、１～3ヶ月で元の状態に戻るので頻回の治療が必要になります。本質を皮膚の薄さと考えるので、耳後から米粒大皮膚を採取して真皮線維芽細胞を培養し目の下の皮内に注射する再生医療が良いと思います。２～3回の注射後３～6ヶ月以降に徐々に効果が現れて、皮膚の張り回復とともに効果は数年持続します。

院長 出口 正巳

私も同じ様な目尻切開手術をしています。同じ手法ではそれ以上の効果は期待できないと思います。「吊り目」に対して「垂れ目形成」で強制的に下眼瞼縁を引き下げる手術もありますが、老後のタルミとともに下眼瞼の下垂や外反をきたしやすくなるので、私は行っていません。

院長 出口 正巳

保険適応できます。

院長 出口 正巳

エランセとは、PCLという注入材料でヒアルロン酸のような使い方になりますが、溶解はできないようです。PRPは患者さんご自身の血液から血小板を取り出して注射するのですが、痛んだ皮膚の修復作用からシワ治療に利用されることがありますが、効果が小さいのが欠点です。マッサージピールは、TCAというピーリング剤を過酸化水素と併用することで副作用を回避したものです。ホウレイ線にはエランセが適応となるでしょうが、ヒアルロン酸やレディエッセと同じ使用法になります。目の下のちりめんジワはPRPですが、効果は小さいと言わざるをえません。耳裏から採取した米粒大の皮膚から皮膚線維芽細胞を培養して、目の下やホウレイ線などに注射する再生医療が最も効果的だろうと思います。

院長 出口 正巳

ピコレーザーは、Qスイッチレーザーより照射時間を短くしたもので、周囲組織への熱作用が少ないことから副作用が減少しますので、ダウンタイムを短くできます。
フラクショナルレーザーは、散在して深く達する点状に作用するレーザーです。
ダウンタイムの違いではないでしょうか？
毛孔、ほうれい線、目の下の縮緬ジワにどれだけの効果があるかは不明です。
これらには、患者さん自身の皮膚から培養した線維芽細胞を注射する再生医療のほうが効果を期待できると思います。

院長 出口 正巳

皮膚切開法になります。余り腫れないと思います。

院長 出口 正巳

十分に同等の効果を期待できます。
毎回の注射でそれぞれ効果を感じられますので、複数回のコースは設定していません。
もっと効果を出したい場合は続けても良いでしょうし、効果を感じたがまた気になってきたという時点で2回目の注射をしても良いでしょう。
34ゲージという極細の注射針をお勧めしますが、直後は腫れますし多少の内出血はあるかもしれません。翌日には腫れは減っていますが、内出血はもう少しかかるかもしれませんね。

院長 出口 正巳

たれ目形成は、将来目の下が下垂して後遺症となる可能性があり、行っていません。
目尻切開のときに、目の下外側が下がり気味になるようにはしています。

院長 出口 正巳

睫毛が眼球に当たることがあるので、保険を使えると思います。

院長 出口 正巳

切る手術になります。局所麻酔で30分ほどの手術で、勿論日帰りです。
手術後5日目に抜糸します。両側（左右）で￥15,000くらいです。

院長 出口 正巳