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【鼻】での記事 103件中 1〜10件表示

Q. 鼻尖縮小の修正について

  • みなさんのご相談
  • 2020/01/21
みなさんのご相談

はじめまして。数年前に他院で鼻プロテーゼ(その後抜去済み)、鼻尖縮小を受けました。鼻尖縮小時に切除した軟骨組織を鼻先に移植し、好きな方向へ向けられるとのことでしたので、できるだけ下に向けてほしいとお願いしました。鼻先が下がりすぎ&横から見て大きくなったように感じ、移植した軟骨を除去できないかと再手術を検討しています。(更に細くしたい等の希望はありません)そこでお聞きしたいのですが、カリスクリニックさんではクローズ法で修正することができそうでしょうか?また、術後に瘢痕で余計鼻先が大きくなったり、逆に陥没してしまう恐れはありますでしょうか。何卒宜しくお願い致します。

みなさんへのお返事です

症例ごとに違うのですが、原則として移植された軟骨などの自家組織を切除したり形作ったりする場合は、直視下に手術するためオープンアプローチを用います。手術によるリスクとして皆無とは言えませんので、やはり診察でお答えすることになります。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 再手術

  • ○村さんのご相談
  • 2020/01/21
○村さんのご相談

ゴアテックス挿入後2週間で感染し現在は抜去済みです。再手術の期間が医師によって2ヶ月、3ヶ月、4ヶ月、6ヶ月と様々で今の私の鼻をみてみないとなんとも言えないとは思うんですが3ヶ月という早い時期に再手術をしても大丈夫なんでしょうか?また感染の度合いによって期間は変わるんでしょうか?私は1回目のシリコンが大きすぎて3週間後に入れ替えをした時に感染しました。感染の症状は赤みや痛みはなく腫れと血が何度も溜まって、注射器でぬいてもまたたまり抗生剤の点滴きかなかったので抜去いたしました。文面の説明がわかりずらくすみません。

○村さんへのお返事です

感染を起こすと、無菌環境に回復するのに何ヶ月かかるかは分かりません。つまり半年まっても炎症症状が再燃することもあるのです。今回のようにシリコンやゴアテックスのような異物では勿論ですが、以外に耳介軟骨や筋膜移植のどの自家組織移植でも炎症再燃を起こすことがあるようです。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 小鼻縮小(外側法)のアフターフォローについて

  • おしょうがつさんのご相談
  • 2019/12/28
おしょうがつさんのご相談

「小鼻縮小では、皮脂腺が発達している場合、傷跡が汚く残りやすい。」と聞きます。こちらのHPの小鼻縮小の説明のページでも、「毎日皮脂を取り除く処置が必要」との記載があったのですが、この処置は、先生が行ってくれるのでしょうか?(抜糸まで毎日通院?)もしくは、自分で管理するものでしょうか?また、後者の場合、具体的には、どのようなことに気おつけてケアすれば良いでしょうか?貴院のアフターフォローも踏まえて、教えていただきたいです。

おしょうがつさんへのお返事です

できれば外側に傷跡を残さないようにしますが、避けられない場合は毎日通院してもらい私が処置しますし、患者様には毎日シャワーで流してもらうようにします。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. プロテーゼ抜去

  • ○田さんのご相談
  • 2019/12/28
○田さんのご相談

本日、多院で鼻プロテーゼの抜去手術をしていただきましたが、プロテーゼはちぎれた一部分のみ抜去されただけで、大部分が、残っております。20年経過したプロテーゼであり、癒着していたからと担当の医師はおっしゃっていました。技術に不安があったため、再手術を断り、確実に抜去してくださる先生を探しています。こちらで手術は可能でしょうか?また、抜糸は1月5日を予定しています。なるべく早く手術してくださることを希望していますが、いつぐらいに手術は可能でしょうか?宜しくお願い致します。

○田さんへのお返事です

プロテーゼの形状や石灰化のせいで、取り出しにくくちぎれて今回のようなことがあります。予めレントゲンで見ておくと、対策を立てることができて残さずに取り出すことができます。カリスクリニックではレントゲン撮影とそれによる適切な手術が可能ですが、年内の手術は時間的に難しそうです。いずれにしても、まずは診察とレントゲン撮影による診断および治療方針の検討が必要です。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. プロテーゼ 種類

  • はなさんのご相談
  • 2019/12/05
はなさんのご相談

出口先生回答ありがとうございました。プロテーゼが3mmと4mmだけであれば2種類かもしれません。ただ太さもありますよね?私からすると、同じ3mmだとしても、太さや長さ柔らかさなど関係するため、2種類では対応できませんよね?また、3.5mmのプロテーゼを入れる場合どうするんですか?4mmを薄くするのですか?また、逆に4mmを3mmに薄くもできますか?太さに関してはどうですか?細いプロテーゼが好きな人もいれば、太いのが好きな人もいます。

はなさんへのお返事です

既製品のない時代は、シリコンプロックから切り出して作っていたそうです。今は 3D-CT の画像から完全なオーダーメイドのプロテーゼを作ることも行われています。しかし、プロテーゼの柔らかさや標準形をセミオーダーで使う場合もあり、また皮膚側の厚さと柔らかさや伸展性で外観も違ってきます。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. プロテーゼ 種類

  • はなさんのご相談
  • 2019/12/02
はなさんのご相談

鼻のプロテーゼの入れ替えをするためにクリニックにカウンセリングに行きました。Aクリニック: 2種類のプロテーゼで、その人に合うように削る。Bクリニック:プロテーゼは10種類近くあり、まずその中からその人に合うプロテーゼを選び削る。この話だけ聞くとBクリニックのほうが良さそうですが、Aクリニックのように2種類しかなくても、その人の鼻に合うような削れば問題ないですか?それともやはりプロテーゼは10種類か、それ以上ないとダメですか?

はなさんへのお返事です

①プロテーゼはI型とL型がありますが、今はほとんどI型だろうと思います。②中心部の最も厚いところは3~4mmくらいがよく使われるでしょう。I型に限定するなら、3mmと4mmの2種類で対応できるとも言えそうです。しかし、L型もあり、2mm以下や5mm以上も使うなら、10種類が必要になるでしょう。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 耳介軟骨をとりたい

  • ゆいさんのご相談
  • 2019/11/30
ゆいさんのご相談

出口先生、お返事ありがとうございます。そうです、顔全体と鼻のバランスが悪く不自然なのもあり、どちらかというと元の鼻に戻したいです。耳介軟骨をとって元に近い鼻に戻すことは可能でしょうか?

ゆいさんへのお返事です

どのように軟骨移植したかを知っている担当医に摘出してもらうのがよいでしょう。それでも、オープン法が必要だろうと思います。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. 耳介軟骨を取りたい

  • ゆいさんのご相談
  • 2019/11/30
ゆいさんのご相談

他院の鼻尖形成で耳介軟骨移植をしました。斜め下方向に鼻先が出るようにしてもらい、たしかに結構しっかりめに鼻先が斜め下に伸び、横からみたEラインは以前より良くなりました。ですが、正面からみると以前より鼻が大きく、面長もより強調されて男顔で似合いません。この場合どのように修正可能ですか?

ゆいさんへのお返事です

鼻と口元、アゴの関係は改善したけれど、顔全体と鼻の縦方向の関係が逆に損なわれたということでしょうか?これらは、やはり拝見しながら検討する必要があるようです。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. プロテーゼを抜きたい

  • あやこさんのご相談
  • 2019/11/25
あやこさんのご相談

お世話になっております。数年前にこちらで鼻にI型のプロテーゼをいれていただいたのですが、抜いてもらいたいです。仕事の関係でダウンタイムが取れないのですが、抜いたら周りにバレるくらい腫れてしまうのでしょうか?その場合、何日くらいかかりますか?また料金も教えていただきたいです。お手数ですが宜しくお願い致します。

あやこさんへのお返事です

ほとんど腫れません。鼻の穴の内側を切開し、摘出して縫合します。吸収糸でもよいのですが、通常は1週間くらいで抜糸しています。13万円くらいです。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

Q. ゴアテックスについて

  • 橘さんのご相談
  • 2019/11/08
橘さんのご相談

はじめまして。今回鼻の手術についてお伺いしたくご連絡いたしました。鼻の隆鼻の手術で眉間(ゴアテックス)+隆鼻(シリコン)をするかシリコンプロテーゼのみの隆鼻をするかとても迷っています。一番は感染したくないという気持ちがありどちらにも感染のリスクがあるのは理解していますが少しでも感染の低い施術を選びたいとおもっています。やはり、シリコンのみの施術の方が感染は低いでしょうか?先生のご経験上ゴアテックスを使用されたお客様の方がトラブルは多かったでしょうか?また理由も合わせて頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

橘さんへのお返事です

申し訳ありません、私はゴアテックスについては取り出したことしかなく入れたことがありません。隆鼻はシリコンプロテーゼでよいのですが、眉間のような凹面にはシート状のものが良いわけです。ゴアテックスをよく使っていた美容外科医と食事をしながら話していたら、ご自分の症例で術後にゴアテックスの変形を見て止めたと言ってました。シリコンは表面が滑らかですがゴアテックスは織り布状で、使用する部位としてはシリコンは切開部に近く鼻先の毛孔の大きなところで、ゴアテックスは切開部から遠く毛孔の小さなところに入るといった条件の違いがあります。感染を起こしやすいか否かについては分かりません。

院長 出口 正巳

院長出口正巳

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