WEB相談室

鼻尖縮小Tardy変法（鼻翼軟骨の形を作り変えて鼻尖を持ち上げて高くする方法）について教えて下さい。インターネットで調べてもこの類の手術法を行っているクリニックは限られています。ですが、ホームページの説明や症例写真を見ていると鼻翼軟骨を縫い合わせるだけの鼻尖縮小と比べるとかなり鼻先が細く高くなり大きな効果があるようです。何故、効果の高い画期的な手術なのにあまり普及してないのでしょうか？何か一般的な鼻尖縮小に比べて大きなリスクがあるのでしょうか？私はtardy変法で鼻柱を鼻翼軟骨とpdsプレートで支える方法の手術を検討しています。

こんにちは。鼻中隔延長についてお伺いさせていただきます。貴院では、鼻中隔延長は行なっていないのでしょうか？また、たとえ、鼻中隔延長は行っていなくても、添付しているように整形することは可能でしょうか？私の鼻は、添付先の症例の方の鼻によく似ています。このbefor??afterが、私としても理想でしたので、引用させていただきました。ご回答いただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

こちらの認定医の1人にL型プロテーゼをカウンセリングで勧められました。
その先生はL型プロテーゼの脚の部分を短くそしてとても柔らかくしており、脚の部分に耳介軟骨と真皮もくっつけて鼻に入れるようにしてます。つまり鼻尖部に直接プロテーゼが触れることがなく、耳介軟骨と真皮が触れます。とはいえL型プロテーゼは鼻翼軟骨を変形させるなどの恐れ、露出の恐れなどあり、多くの美容外科は使いません。また鼻尖と鼻筋がつながるから、豚鼻もできませんよね？
このような独自のL型プロテーゼと単にI型を使うなら、どちらのほうが安全ですか？

鼻の穴を小さくするにはメスで切開するしかないのでしょうか。
なにか注射したりなどで代用できる施術方法はありますか。
教えてください！

鼻中隔延長を、鼻中隔軟骨を使って行うには、鼻中隔軟骨にある程度の大きさが必要ですよね。とはいえ実際手術時に、オープンしたら小さかった場合、どうしますか？L型フレームを残したとしても、採取できない、あるいは採取できても少しの場合は、耳介軟骨になりますか？
それとも肋軟骨になりますか？
鼻中隔軟骨が採取できない場合はありますか？

鼻尖形成の修正手術を受けるために、他院にカウンセリングに行きました。そのクリニックで、「大鼻翼軟骨の間に軟骨移植をして強度を高めた上で、onlayする」と言われました。ただの耳介軟骨のonlayとの違いがわかりません。現在の私の鼻先の状態はクローズド法でポケットを作り軟骨を置いてるだけです。それとは違うのですか？また「今よりも鼻尖と鼻柱を出したい」と話したら、前述した鼻尖形成と鼻柱に軟骨移植を勧められました。鼻中隔延長は鼻先を下に向ける際に使うらしいのですが、鼻中隔延長をしなくても、鼻先を高くしたり、鼻柱を下降できますか？鼻中隔延長は後戻りなどありますか？

あるクリニックにI型プロテーゼの問い合わせをしたら、4.0mmの厚さの大サイズと、2.5mmサイズの小サイズしかありませんでした。
二種類しかなくても、その患者さんの鼻骨に合うように削れば良いプロテーゼが完成しますか？
ほかのクリニックだと、10種類くらいあるクリニックもありました。太さや細さ、厚みなど含めて２種類は普通ですか？

返信ありがとうございます。
シリコンブロックから削って作ると、石灰化が起こりやすいということですか？添加物を加えなければ済む話ではないですか？出口先生の見解としては、既製品を削ったセミオーダーだとしても、ずれたりはしないということですか？私は今入ってるプロテーゼが少しずれてます。なので、入れ替えを考えていて、次はずれたくないので、レントゲンで完全オーダーメイドで作りたいと思いました。レントゲンによるプロテーゼ作りは、PAPERS105の鼻の美容整形(銀座みゆき通り美容外科の水谷先生が書かれました)に記載がありますが、読まれたことありますか？

鼻プロテ-ゼの入れ替えを考えてます。今のプロテ-ゼは骨膜下に入ってますが、少し曲がってます。東京と大阪の二院を経営するクリニックのカスタムメイドのオ-ダ-メイドプロテ-ゼに興味があります。そこは、鼻の骨や軟骨などを移す特殊なレントゲンを使い、鼻のレントゲンを撮り、それを元にシリコンブロックからプロテ-ゼを一から削って作成するらしいです。クリニックの院長の主張としては、「人によって、鼻の骨の形も皮膚の厚さも全然違うのに、既製品を少し削ったところで、完璧なものはできず、ずれたり曲がったりする恐れがある」というものらしいのです。先生は、レントゲンを使ってブロックからプロテ-ゼを作ることにどうおもいますか？従来のように、既製品を削るより精度の高いものが出来上がりますか？
特に私のようにプロテ-ゼが曲がってしまった場合は、このように作ったほうがいいですか？

鼻プロテーゼの入れ替えについて質問しました。今入っているものでも、新しいものでも、感染の意味では同じくらいとのことでしたが、今入っているプロテーゼを抜いたら、空気に触れて菌とかつかないですか？
また滅菌するなら機械とかに入れないと無理ですよね？何か殺菌剤みたいなのにつけることで滅菌できると思いますか？
それとも新しいプロテーゼであれば、滅菌済だからそちらのほうがいいですか？