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SMASは皮下脂肪層内に面としての広がりを持つ表在性筋膜で、特定の部位では縦にリガメントが貫くように存在します。リガメントには、骨から皮膚にいたるものと骨には繋がってないものがあり、またその長さも違います。皮膚切開は耳の周囲の延長で、顔の前面の鼻や口方向へ剥離します。SMAS操作ではSMAS下を剥離しますが、リガメントの手前だけで操作するのではそれより前方向での引き上げ効果は期待できませんが、頬骨からのリガメントをSMAS下で切断することで、その前方を引き上げることができます。リガメント処理を伴うSMAS操作では引き上げ固定をきちんと行う限りにおいては、デメリットはありません。カリスクリニックでは、ミニリフトではフェイスライン付近のみのたるみ操作なのでリガメント処理はしませんが、それ以上のフェイスリフトでは頬骨部のリガメント操作は行います。

院長 出口 正巳

脂肪吸引、糸リフトはマイナス要因ですが、脂肪注入で多少は癒着の改善が図られたのかなと思います。問題点とご希望の詳細からフェイスリフトによる結果を検討するうえで、まず診察が前提になります。皮下剥離、SMAS剥離、リガメント処理の段階で現れた糸は取れるかもしれませんが、6本全てを取り出せるかどうかはやってみないと分かりません。フェイスリフトを行うことは可能ですし、多少とも今の状態よりは改善できるはずです。

院長 出口 正巳

もともとの二重まぶたと糸で留める手術の状況から、眉下切開が適しているのかあるいは二重ラインでのタルミ取りがよいのかを検討します。ご予約の上診察におこし下さい。

院長 出口 正巳

耳の形が伸びて変わる（かもしれない）可能性を言ってるのですが、これは概ね防ぐことができます。しかし、もみ上げは後ろ上方向へ移動しますので程度の違いはあれど起こります。もみ上げの移動を防ぐには、もみ上げ下からコメカミの生え際に切開線を変更します。

院長 出口 正巳

若い頃からあり、結構しっかりした皺というのが問題で、なかなか良い治療法がありません。加齢により皮膚の張りを失い弛むことに対しては、患者さんの皮膚細胞を培養して注射する再生医療やタルミ取りのリフト手術である程度の改善を期待できます。注入療法は、効果が出にくかったり凸凹になることもあります。

院長 出口 正巳

今の状態からどの程度の改善を希望されているのか分かりません。一般的には切開線の長さと剥離範囲から、スマスやリガメントと処理によるリフト効果が違ってきます。皮膚が硬くなっていることや剥離を制限することは、リフト効果を制限します。

院長 出口 正巳

糸は直後だけでも効果を感じるはずですが、長持ちしないのが欠点です。サーマクールやウルセラは組織や細胞に熱を加えてその反応を期待するものですが、ある程度の年齢やタルミになると効果が見られなくなります。切開するフェイスリフト以外ですと、真皮線維芽細胞を培養して注射で移植する再生医療になります。お肌の曲がり角と言われる25歳以降は、コラーゲン・ヒアルロン酸・エラスチンと言った若々しい張りのある肌に欠かせない物質が減少してタルミやシワが目立ってきます。患者様自身の皮膚と血液からこれらの物質を作る真皮線維芽細胞を培養して増やしたうえで皮膚に注射することで機能を補う治療です。この再生医療で肌年齢が若返ると、サーマクールやウルセラでの治療効果も改善します。血液検査後耳後から米粒大の皮膚採取と採血をして、1ヶ月半くらいしてから2回の移植注射を行います。内出血もあまりなく週末に治療して月曜日から出勤できます。３～6ヶ月以降、数年間は治療効果が現れます。

院長 出口 正巳

中顔面のリフトは大きな手術まで色々行われてきましたが、フェイスリフト手術での改善に限度がありホウレイ線などへの脂肪注入などを併用せざるを得ないというのが現今の世界的な美容外科のコンセンサスだと思います。自家組織による涙袋形成は真皮脂肪移植が利用されますが、過去に下眼瞼手術を受けた場合は瘢痕の伸展性が悪く良い結果を得られにくいかもしれません。年齢的にしっかりとしたフェイスリフトが必要でしょうから100万円くらい、涙袋の真皮脂肪移植は30万円くらいだと思います。

院長 出口 正巳

上まぶたは眉毛側が厚く睫毛側が薄くなっています。厚ぼったさが気になる方は眉下切開が良い場合があります。そして中央から目尻側のたるみ改善ができますが、眉毛側は難しくなります。両側の料金です。診察についてはご希望の日時をメールいただいてもよいのですが、0120786748までお電話いただけるとすぐにお答えできます。

院長 出口 正巳

手術以外であれば注射でしょう。ヒアルロン酸とボトックスの併用が一般的です。ヒアルロン酸より長持ちさせたいなら PRPF（血小板＋成長因子）になるでしょう。

院長 出口 正巳